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Lettre de demande de changement de nom de famille

Demandez un changement de nom de famille à la mairie avec ce modèle gratuit. Procédure simplifiée 2022, conditions et effets expliqués.

Le modèle de lettre

[Prénom et nom] [Adresse] [Code postal — Ville] [Téléphone] [Email] Monsieur / Madame l'Officier d'état civil Mairie de [Commune de la mairie] Service de l'état civil [Adresse de la mairie] [Code postal — Ville de la mairie] À [Ville], le [Date du courrier] Objet : Déclaration de choix de nom — Art. 61-3-1 du Code civil Madame, Monsieur l'Officier d'état civil, Je soussigné(e) [Prénom et nom], né(e) le [Date de naissance], vous adresse la présente afin d'exprimer mon souhait de changer de nom de famille conformément à l'article 61-3-1 du Code civil issu de la loi n°2022-301 du 2 mars 2022. Nom actuel : [Nom actuel] Nom souhaité : [Nom souhaité] Je vous informe que cette demande est effectuée pour la première fois (cette faculté ne pouvant être utilisée qu'une seule fois au cours de ma vie). Je joins à ce courrier les pièces justificatives suivantes : - Pièce d'identité en cours de validité - Acte de naissance de moins de 3 mois - Justificatif de domicile Je reste à votre disposition pour accomplir les formalités nécessaires et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes respectueuses salutations. [Signature]

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Comment envoyer cette lettre

  1. 1

    Personnalisez le modèle

    Remplacez les champs entre crochets [Nom], [Adresse], etc. par vos informations.

  2. 2

    Imprimez ou copiez

    Imprimez la lettre sur papier blanc A4, ou copiez-la dans un email si l'envoi dématérialisé est accepté.

  3. 3

    Envoyez votre courrier

    Remise en main propre ou courrier simple à la mairie d'état civil du lieu de naissance ou du domicile (la procédure officielle est une démarche en personne)

Questions fréquentes

Être majeur (ou mineur si les deux parents sont d'accord). Utiliser cette faculté pour la première fois. Le nom souhaité doit figurer dans la filiation directe (noms des parents). Il est possible de prendre le nom du père, de la mère, ou d'accoler les deux dans l'ordre choisi.

Non. La procédure simplifiée de 2022 ne permet de prendre que le nom d'un parent (ou les deux accolés). Pour tout autre changement (nom d'usage, nom fantaisiste, etc.), il faut passer par la procédure classique devant le ministère de la Justice (décret en Conseil d'État), qui exige un motif légitime.

La procédure se déroule en deux étapes : déclaration d'intention, puis confirmation après un délai minimum d'1 mois. Le changement est définitif à la confirmation. La mairie transmet ensuite les informations aux services de l'état civil pour mise à jour des registres.

Oui, si les deux parents sont d'accord. Un acte de consentement de l'autre parent est requis. Si l'enfant a plus de 13 ans, son consentement personnel est aussi nécessaire. En cas de désaccord, il faut saisir le JAF.

Carte nationale d'identité, passeport, permis de conduire, carte Vitale, acte de mariage (si marié), titres de propriété, comptes bancaires, employeur, impôts, sécurité sociale, mutuelles et assurances. Prévoyez plusieurs semaines de démarches administratives.

Ce modèle est fourni à titre informatif et ne constitue pas un conseil juridique. En cas de situation complexe, consultez un avocat.

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